زیر نظر متخصص جراحی: دکتر حسین کرمی

Search
Close this search box.

اکثر این سنگ‌ها نسبتاً کوچک هستند و دوسوم آن‌ها هم خودبه‌خود با ادرار دفع می‌شوند، اما آن‌هایی که به این راحتی دفع نمی‌شوند، باعث درد و انسداد و نهایتاً زایمان زودرس و سقط جنین می‌شوند. حتی بیهوشی یا بی‌حسی و استفاده از اندوسکوپی هم همین خطرات را به دنبال دارد.

از طرفی، درد کولیکی یا قولنج‌مانند سنگ کلیه ممکن است خیلی شبیه درد آپاندیس، جدا شدن جفت یا دیوِرتیکولیت (نوعی مشکل روده) باشد و به همین دلیل تشخیص بالینی این موضوع خیلی مشکل است.

این عدم تشخیص به‌موقع هم می‌تواند منجر به انسداد و عفونت کلیه و ایجاد موقعیت اورژانسی شود.

همه‌ی این‌ها به این معنی است که اگر مشکوک به داشتن سنگ کلیه هستید، مراقبت‌های اورژانسی برایتان اولویت دارد.

ریسک سنگ‌ کلیه در دوران بارداری مشابه این ریسک برای زنان غیرباردار و تقریباً حدود 1 در 1500 نفر است.

نشانه‌های رایج سنگ کلیه در بارداری عبارتند از:

سنگ کلیه بارداری

اگر باردار هستید و فکر می‌کنید سنگ کلیه دارید، حتماً با پزشک صحبت کنید.

نحوه تشکیل سنگ کلیه در بارداری

ادرار از طریق حالب (بین کلیه و مثانه) از کلیه خارج و به مثانه وارد می‌شود و سپس از طریق یک لوله‌ی باریک و کوچک به نام میزراه یا مجرای ادرار، از بدن تخلیه می‌گردد.

ادرار مخلوطی از مواد زاید شیمیایی و معدنی است و همین مواد شیمیایی گاهی کریستال‌های کوچکی ایجاد می‌کنند که از بهم پیوستن آن‌ها سنگ کلیه تشکیل می‌شود.

در پزشکی به سنگ کلیه اورولیتیازیس هم گفته می‌شود که در لاتین از ترکیب واژه‌ی سنگ و مجاری ادراری تشکیل شده است.

زمانی می‌گوییم اورولیتیازیس رخ داده که مشخص شود فرد در دستگاه ادراری خود، شامل کلیه‌ها، حالب و مثانه و مجرای ادراری، سنگ دارد.

اندازه‌ی این سنگ‌ها از کریستال‌های میکروسکوپی تا سنگ‌های بزرگ 3 تا 4 سانتیمتری متغیر است.

سنگ کلیه در زنان به دلایل زیر در دوران بارداری شایع تر هستند:

  1. در دوران بارداری دفع کلسیم از طریق ادرار افزایش پیدا می‌کند، چون جذب کلسیم از روده و بازجذب کلسیم از استخوان‌ها افزایش پیدا می‌کند و اثرات هورمون پاراتیرویید هم بیش‌تر می‌شود. و از آن‌جا که بیش‌تر کلسیم به کلیه‌ها می‌رسد، در صورتی که زنان مقدار مناسبی مایعات و آب ننوشند، احتمال رسوب کلسیم و تشکیل سنگ بسیار بالا می‌رود.
  2. از آن‌جا که در بارداری کار کلیه هم بیش‌تر می‌شود، احتمال دفع اوریک اسید هم بالا می‌رود و به همین میزان، شانس تشکیل سنگ‌های اوریک اسیدی هم افزایش می‌یابد.

با این حال، در بارداری موادی که از تشکیل سنگ جلوگیری می‌کنند هم بیش‌تر دفع می‌شوند.

پادکست علل و درمان سنگ کلیه در بارداری از زبان دکتر کرمی

در بارداری به دلیل تغییرات فیزیولوژیک در بدن، کلیه ها پرکارتر شده و حجم مایع بدن افزایش می یابد. از طرف دیگر هر چقدر دوران بارداری به مراجل میانی و انتهایی نزدیک می شود، به دلیل بزرگ شدن رحم و بچه و فشار روی حالب زیاد می شود، باعث تغییراتی روی کلیه و سیستم ترشح ادراری می شود که از جمله آن ها می تواند به گشاد شدن حالب و حالب دو طرفه در اواخر حاملگی می توان اشاره کرد که طبیعی است.

در اثر این فشار، حرکت مایع از کلیه ها به مثانه کمتر می شود و ممکن است خود به خود باعث ایجاد سنگ ریزه در کلیه شود و همچنین ممکن است سنگ کلیه پیش از بارداری در مسیر وجود داشته باشد و در اثر فشار جنین، انسداد لوله حالب بیشتر شده و در نتیجه ممکن است باعث فشار بر کلیه ها شود.

در حالت سوم، ممکن است سنگ در دوران بارداری تشکیل می شود و حرکت کند و در لوله حالب بیفتد. این سنگ ها اغلب ممکن است در کالیس های میانی یا لوله حالب باشد.

از علائم و نشانه های سنگ کلیه در بارداری، درد شدید و تهوع و استفراغ و بی قراری، سوزش ادرار، تکرر ادرار و خون در ادرار هست که این درد اغلب مانند درد زایمان ناگهانی شروع می شود و حتی از درد زایمان هم شدید تر است.

اما آیا سی تی اسکن کلیه در بارداری امکان پذیر است؟ آیا سونوگرافی کلیه روش دقیقی برای تشخیص سنگ کلیه و مجاری ادراری است؟ روش درمان سنگ کلیه در بارداری چیست؟

آیا می دانستید بهترین روش درمان سنگ کلیه در بارداری استفاده از لوله دابل جی است؟

نظر دکتر حسین کرمی را در این باره بشنوید.

پیشنهاد می شود این فایل صوتی را دانلود کنید و در گوشی همراه خود ذخیره کنید.

سنگ کلیه بارداری

درمان سنگ کلیه در بارداری

از آن‌جا که در دوران بارداری محدودیت مواجهه با پرتو ایکس دارید، تشخیص سنگ کلیه خیلی مشکل می‌شود و شاید نتوان درمان کاملاً اختصاصی برای آن پیدا کرد.

حتی اگر گزینه‌ی درمانی شما جراحی باشد، باز هم پزشک در خصوص مشکلات و پیامدهای بعدی آن برای سلامت شما در بارداری دچار نگرانی خواهد بود، و به همین دلیل است که همیشه بهترین درمان، پیشگیری است!

علت ایجاد سنگ کلیه در بارداری

علت عفونت ادراری در بارداری چیست

در دوران بارداری تغییرات نرمالی در کارکرد و آناتومی و اندازه‌ی اجزای دستگاه ادراری ایجاد می‌شود، یعنی کلیه‌ها بزرگ می‌شوند و افزایش حجم رحم باعث فشار روی مثانه و حالب می‌شود. در این حالت مثانه به خوبی و به طور کامل تخلیه نمی‌شود. ادرار هم اسیدی نیست و بیش‌تر شامل قند، پروتئین و هورمون‌ها است، همه‌ی این موارد احتمال ابتلا به عفونت دستگاه ادراری را افزایش می‌دهد.

انواع عفونت‌های دستگاه ادراری در بارداری

باکتریوری بدون علامت

یک عفونت خاموش و بدون نشانه و ناشی از وجود باکتری در دستگاه ادراری خانم از قبل از بارداری است. این نوع عفونت در 5 تا 10 درصد زنان باردار ایجاد می‌شود و در صورتی که بدون درمان رها شود، منجر به عفونت حاد مثانه یا عفونت کلیه می‌شود.

اورتریت حاد یا التهاب مثانه

عفونت مثانه یا پیشابراه که منجر به بروز نشانه‌هایی مانند درد و سوزش موقع ادرار، تکرر ادرار، احساس نیاز به دستشویی، و تب می‌شود.

عفونت کلیه در بارداری

پیلونفریت

نوعی عفونت کلیه است و نشانه‌های آن عبارت است از عفونت حاد مثانه همراه با درد پهلوها و پشت.

پیلونفریت ممکن است منجر به زایمان زودرس، عفونت شدید، و سندروم دیسترس یا زجر تنفسی بزرگسالان شود.

اشریشیا کولای (E. Coli)

باکتری معمول نواحی واژینال و مقعد است که معمولاً باعث عفونت دستگاه ادراری می‌شود.

باکتری‌ها و اورگانیسم‌های دیگری که ممکن است باعث ایجاد عفونت دستگاه ادراری شوند عبارت اند از:

استرپتوکوکوس گروه B، گونوریا و کلامیدیای منتقل‌شده از رابطه‌ی جنسی.

باکتری معمول نواحی واژینال و مقعد است که معمولاً باعث عفونت دستگاه ادراری می‌شود.

باکتری‌ها و اورگانیسم‌های دیگری که ممکن است باعث ایجاد عفونت دستگاه ادراری شوند عبارت اند از:

تشخیص عفونت دستگاه ادراری

علاوه بر گرفتن سابقه‌ی پزشکی خانواده و معاینه‌ی جسمی، شامل آزمایش ادرار و کشت باکتری هم می‌شود.

اکثر زنان در دوران بارداری در صورت نیاز این آزمایش را انجام می‌دهند.

درمان عفونت ادراری در بارداری

معمولاً برای پیشگیری از مشکلات جدی‌تر، عفونت دستگاه ادراری با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود، در مواردی که فرد باردار دچار پیلونفریت است، باید برای دریافت آنتی‌بیوتیک وریدی در بیمارستان بستری شود.

دکتر کلیه، مرجع تخصصی بیماری های کلیه و مجاری ادراری

زیر نظر: دکتر حسین کرمی، متخصص جراحی کلیه

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۸ خرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام من سی وهشت سالم هست و۴۵روزه باردارم سونوگرافی انجام دادم یه سنگ سه میلی دارم که به طرف پایین حرکت کرده دردکلیه دارم وهرچنروز یک بارکه دسشویی میرم دستمال توالتم خونی هست کم و کمرنگ آیا واسه بچه خطرنداره خون فقط بخاطر سنگ کلیم هست خواهش میکنم جواب بدین خیلی توی فکرهستمـ
    1. تصویر کاربر یکشنبه ۸ خرداد ۱( 1 سال پیش)
      جهت پاسخ دهی سریع تر و کامل به مشکلتان لطفا سوالتان را از طریق این شماره واتس آپ مطرح فرمایید 09387744022
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۸ خرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام . من ۸ هفتگی سن بارداری هستم سنگ کلیه ۱۱ میلی در حالی دارم دکتر گفته ک باید لیزر کنم آیا مشکلی واسه جنین ایجاد نمیکنه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر یکشنبه ۸ خرداد ۱( 1 سال پیش)
      جهت پاسخ دهی سریع تر و کامل به مشکلتان لطفا سوالتان را از طریق این شماره واتس آپ مطرح فرمایید 09387744022
  • تصویر کاربر شادی یکشنبه ۸ خرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.من ۴ماه پیش چکاب و سونودادم گفتن سنگ کلیه۳.۵میلی تو کلیه راست هستش.چن وقت اب خوردم و پیاده روی وورزش کردم..الان تست دادم باردارهستم ولی دردشدید پهلو،شکم وکمردرد دارم و خون هم تو ادرارم هستش..خیلی میترسم بنظرتون همون درد سنگ کلیه هستش یا خونریزی بارداری،،ممنون میشم جواب بدین..
    1. تصویر کاربر یکشنبه ۸ خرداد ۱( 1 سال پیش)
      جهت پاسخ دهی سریع تر و کامل به مشکلتان لطفا سوالتان را از طریق این شماره واتس آپ مطرح فرمایید 09387744022
  • تصویر کاربر یاس یکشنبه ۸ خرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.بنده ۱۳هفته هست باردارم متاسفانه سنگ کلیه دارم طرف چپ۱۰mmطرف راست ۱mm طرف چپم شدیدا درددارم واذیت میشم.دکتراهم دارونمیدن میگن ضررداره راهنمایی کنیدلطفا؟آیابرای جنین ضررداره؟ایادرمان داره؟متاسفانه شهرمابدونه امکانات هست وپزشک های متخصص نداره
    1. تصویر کاربر یکشنبه ۸ خرداد ۱( 1 سال پیش)
      جهت پاسخ دهی سریع تر و کامل به مشکلتان لطفا سوالتان را از طریق این شماره واتس آپ مطرح فرمایید 09387744022
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۸ خرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سنگ کلیه با قطره سنگل دفع میشود
    1. تصویر کاربر یکشنبه ۸ خرداد ۱( 1 سال پیش)
      جهت پاسخ دهی سریع تر و کامل به مشکلتان لطفا سوالتان را از طریق این شماره واتس آپ مطرح فرمایید 09387744022
  • تصویر کاربر جمیله شنبه ۷ خرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    با سلام آیا سنگ کلیه در بارداری برای جنین خطرناک است یعنی ممکن است بچه هم کلیه هاش سنگ ساز باشد یا خطر دیگری بچه را تهدید میکند من خودم ۴ماه باردار هستم و هیچ دردی فعلا ندارم وخون در ادرار دیده شده
    1. تصویر کاربر شنبه ۷ خرداد ۱( 1 سال پیش)
      جهت پاسخ دهی سریع تر و کامل به مشکلتان لطفا سوالتان را از طریق این شماره واتس آپ مطرح فرمایید 09387744022
درحال دریافت اطلاعات

Shopping Basket
پرسش از دکتر