باقی ماندن درد بعد از دفع سنگ کلیه ناشایع نیست. اطلاعات ما درباره این عارضه کامل نیست. اما عوارض خفیفی در بیماران تا چند هفته بعد از دفع سنگ مشاهده کرده ایم. این ناراحتی ممکن است به دلیل باقی ماندن التهاب یا تورم در حالب و مناطقی از کلیه باشد و باید خود به خود برطرف شود.
فهرست موضوعات
عوارض بعد از دفع سنگ کلیه
بعد از دفع سنگ کیه ممکن شما دچار عوارض زیر شوید:
- تب بعد از دفع سنگ کلیه
- تکرر ادرار بعد از دفع سنگ کلیه
- عفونت بعد از دفع سنگ کلیه
- خونریزی
- درد پهلو
- درد کمر
- سوزش ادرار
یکی از عوارض بعد از دفع سنگ کلیه داشتن درد است. اما این درد باید موقتی باشد. طولانی شدن درد پس از عبور از سنگ کلیه می تواند نشانه وجود سنگ دیگر یا عفونت باشد. همچنین می تواند مسئله ای غیر مرتبط باشد. ممکن است چند دلیل برای درد ماندگار بعد از دفع سنگ کلیه وجود داشته باشد. بعضی از دلایل علت درد بعد از سنگ شکن کلیه عبارتند از:
عدم مشاهده سنگ در سی تی اسکن
در حالی که سی تی اسکن برای مشخص کردن سنگ دقت بالایی دارد، اما چند حالت وجود دارد که سنگ میتواند مشخص نشود. سی تی اسکن شامل تصویر برداری از تمام طول حالب نمی شود اما توقف قبل از رسیدن به مثانه میتواند سنگی که از آن جا پایین تر بوده است را مشخص نکند. همچنین سنگی که در پایین ترین قسمت های حالب در نزدیکی مثانه باشد میتواند بعضی اوقات با کلسیفیکاسیونی که به عنوان فلبولیت شناخته میشود اشتباه گرفته شود زیرا این دو میتوانند نمای شبیه به هم داشته باشند.
دلیل دیگری مستقل از سنگ ها
انسداد مادرزادی حالب، که به عنوان انسداد یورتروپلویک جانکشن شناخته میشود، میتواند دردی مشابه حمله های سنگ کلیه ایجاد کند و تورمی درون کلیه روی سی تی اسکن نشان خواهد داد. با این حال، سرنخ های دیگری در سی تی اسکن وجود دارد که معمولا به پزشک شما اجازه می دهند مشخص کند آیا درد ناشی از همین عامل است یا خیر.
سایر عوامل درد بعد از دفع سنگ کلیه
دیگر علت های ناشایع برای تورم و درد کلیه که ممکن است به سادگی با سی تی اسکن بدون کنتراست تشخیص داده شوند میتوانند شامل ورود لخته خونی یا قسمتی از بافت کلیه به درون حالب، وجود اسکار یا انسداد های دیگری در حالب، و در موارد خیلی نادر توموری باشد که حالب را درگیر کرده باشد.
برای آگاهی بیشتر در این زمینه این مقاله را مطالعه کنید: همه چیز درباره درد کلیه
درمان درد بعد از دفع سنگ کلیه
توصیه می شود تحت نظارت یک پزشک گزارش های عکس برداری مرور و بررسی شود.همچنین بعضی از پزشکان، اغلب شامل اورولوژیست ها، ممکن است خود عکس های سی تی اسکن را مرور کنند (نه گزارش های آن را).
میتوانید با پزشکتان مشورت کنید که آیا انجام آزمایشات بیشتر برای تایید از بین رفتن تورم کلیه برایتان ضروری است یا خیر. این تورم باید خود به خود برطرف شود اگر واقعا سنگ شما به درستی دفع شده باشد.
لطفا در نظر داشته باشید که این اطلاعات توصیه های پزشکی یا گزینه های پیشرفته قطعی برای شما نیستند. هر بیمار یک فرد خاص است و توصیه میکنیم هر بیمار به پزشک خودش مراجعه کند، پزشکی که بتواند شرایط و جزئیات بیمار را بررسی کند.
علائم افتادن سنگ کلیه
ممکن است شما متوجه دفع سنگ کلیه خود نشوید. بنابراین باید علائم بعد از دفع سنگ کلیه را بدانید. هنگامی که سنگ ها به قطعات کوچکتر شکسته می شوند و به سمت حالب حرکت می کنند، معمولاً درد پهلو و پشت به صورت شدید احساس می شود که اغلب با حالت تهوع و استفراغ همراه است. وقتی سنگ کلیه به مثانه رسیده و به سنگ مثانه تبدیل می شود، درد قطع می شود. پس از آن، سنگ به همراه ادرار از مثانه خارج می شود و در این حالت نیز ممکن است احساس درد داشته باشید. در صورتی که سنگ ها کوچکتر باشند، شما ممکن است متوجه علائم دفع سنگ کلیه نشوید.
هیچ راهی برای تخمین زمان افتادن سنگ کلیه وجود ندارد. اغلب سنگ ها بین چند ساعت تا چند روز زمان می برد تا از کلیه و مثانه خارج شوند. در این مدت رنگ ادرار شما ممکن است قرمز، صورتی یا قهوه ای باشد. این علائم افتادن سنگ کلیه، طبیعی است. دفع سنگ کلیه های بزرگ به خودی خود اتفاق نمی افتد و به درمان های ویژه نیاز دارد. این درمان ها می تواند شامل درمان سنگ شکنی کلیه با موج شوک EWSL (لیتروپسی) ، روش PCNL شکستن سنگ حالب با اورتروسکوپی و جراحی سنگ کلیه باشد.
توجه: اگر از مشکلات کلیه رنج می برید، حتما مقاله روش های درمان سنگ کلیه را مطالعه نمایید.
آیا علائم افتادن سنگ کلیه در زنان و مردان متفاوت است؟ اگر اینطور فکر میکنید روی لینک زیر کلیک کنید:
از کجا بفهمیم سنگ کلیه دفع شده است؟
علائم حرکت سنگ کلیه
این سنگ می تواند درون کلیه یا درون لوله ای که کلیه شما را به مثانه شما متصل می کند ، حرکت کند. علائم آن متفاوت است و می تواند شدت آن ها متغیر باشد. كه عبارتند از: درد در پهلو ها یا پشت ، زیر دنده ها ، که شدید است.
سنگ کلیه ممکن است باعث ایجاد علامتي نشود تا زمانی که درون کلیه حرکت کند یا وارد حالب ها شود – لوله اتصال دهنده کلیه به مثانه. در اين مرحله ، ممکن است این علائم را تجربه کنید: درد شدید در پهلو ها و پشت ، زیر دنده ها
هنگامی که سنگ كليه در مثانه قرار دارد ، ممکن است در هنگام ادرار کردن ، سنگ از مجرای ادرار عبور کند که ممکن است باعث شروع مجدد درد شود. این درد در هنگام عبور یک سنگ کلیه طبیعی است. ممکن است یک سنگ بزرگ خود به خود دفع نشود و نیاز به روشهای خاصی داشته باشد.
عوامل مؤثر در ایجاد سنگ کلیه
مکانیزم بیماری سنگ کلیه تحت تاثیر فاکتور های شناخته شده زیادی در بدن انسان هستند که به آن ها مواد محدود کننده یا محرک می گویند که یا از شکل گیری سنگ های کلیه جلوگیری کرده و یا عامل ایجاد سنگ در این بافت از بدن انسان ها هستند. در نتیجه این مواد می توانند توانایی یک فرد در سنگ سازی و یا مقاومت در برابر این پدیده را تحت تاثیر خود قرار دهند.
مواد محرک یا همان پروموتر ها می توانند پروسه سنگ سازی در کلیه را تسهیل کنند در حالی که محدود کننده ها از بروز این اتفاق جلوگیری خواهند کرد. از جمله پروموتر های مربوط به سنگ های کلسیم اگزالات می توان به سدیم، کلسیم، اورات، پی اچ پایین اوریون و کمبود حجم ادرار اشاره کرد. اما محدود کننده ها در این حوزه شامل مواد ارگانیک نظیر نیتریکالسین و قطعه پروترومبین ادراری 1، استئوتونپین و مواد معدنی مختلف مانند سیترات، منیزیم هستند.
محرک ها
| ماده | مکانیزم پاتوفیزیولوژی |
| اوریک اسید یا اورات | این ماده دارای یک اثر آنتاگونیست بر روی مواد درون ادرار است.
شکل گیری هسته های ناهمگون با اوریک اسید یا اورات مونوسدیم را ترویج می دهد. |
| پی اچ ادرار | اسیدی بودن پی اچ در سطح بالا می تواند شکل گیری کریستال های اگزالات را افزایش دهد.
شکل گیری کریستال های اوریک اسید نیز بیشتر می شود. شکل گیری ثانوی کلسیم اگزالات را با ایجاد ذرات متشکل از کلسیم فسفات بیشتر خواهد کرد. |
| حجم ادرار | می تواند منجر به افزایش کریستال سازی در کلیه ها شود. |
| هیپرکلسیوریا | جذب کلسیم روده را افزایش می دهد که می تواند 1 الی 25 دی هیدروکسوییتامین D وابسته یا غیر وابسته باشد.
میزان جذب ثانوی کلسیم در کلیه ها را کاهش می دهد. حرکت کلسیم از استخوان ها به کلیه را بیشتر می کند. اشباع پذیری شدید ادرار را بیشتر کرده و در نتیجه کریستال سازی کلسیم رخ می دهد. |
| هیپرکسالورژی | این مشکل در اثر وجود اختلالی مادرزادی در متابولیسم مربوط به تولید اگزالات رخ می دهد
افزایش ورودی از رژیم غذایی افزایش جذب اگزالات در روده ها اشباع پذیری بالای ادرار و شکل گیری کریستال های کلسیم اگزالات |
محدود کننده ها
| ماده | مکانیزم پاتوفیزیولوژی |
| پی اچ آلکالین | شکل گیری سنگ های سیستین و اوریک اسید را محدود می کند |
| سیترات | ذراتی حاوی کلسیم را تشکیل می دهد و در نتیجه اشباع کلسیم اگزالات کاهش خواهد یافت. تجمع و رسوب کریستال ها و ترکیبات کریستالی در ادرار را محدود می کند. |
| پیرو فسفات | شکل گیری کریستال های کلسیم اگزالات و کلسیم فسفات محدود می شود. |
| فیتیک | شکل گیری کریستال های کلسیمی را در بافت های درون پاپیلاری و ادرار محدود می کند. |
| منیزیم | رشد، هسته گیری و تجمع کریستال ها را محدود می کند. |
| گلیکوپروتئین ها | شکل گیری هسته های ناگهانی از محلول های متاستاز را محدود می کند. همچنین رشد کریستال ها در کلیه را متوقف خواهد کرد یا سرعت آن را کاهش می دهد. |
بعد از دفع سنگ کلیه چه کار کنیم؟
از آنجایی که پس از دفع سنگ کلیه، شما همچنان مستعد ابتلا به سنگ کلیه هستید بنابراین با مشورت پزشک ممکن است نیاز باشد تغیراتی را در سبک زندگی خود دهید.کار هایی که بعد از دفع سنگ کلیه باید انجام دهید عبارتند از::
- در طول روز آب بنوشید: برای افرادی با سابقه ابتلا به سنگ کلیه، پزشکان توصیه می کنند که فرد باید حدود 2.5 لیتر در روز ادرار داشته باشد. برای اینکار باید به مقدار کافی آب بنوشید و در ابتدا ممکن است پزشک از شما بخواهد که میزان ادرار خود را اندازه بگیرید تا از حجم کافی آب مصرفی خود مطمئن شوید. اگر در محیطی گرم و خشک زندگی می کنید یا ورزش منظم دارید، به میزان آب بیشتری نیاز دارید تا به اندازه کافی ادرار داشته باشید. در صورتی که ادرار شما شفاف و روشن است، یعنی شما به اندازه کافی آب نوشیده اید.
- از غذاهای حاوی اگزالات کمتر استفاده کنید: در صورتی که کلیه شما مستعد تشکیل سنگ های اگزالاتی است، پزشک ممکن است مصرف غذایی حاوی اگزالات را برای شما محدود کند. غذاهای حاوی اگزالات شامل ریواس، چغندر، بامیه، اسفناج، آجیل ها، چای سیاه، شکلات و فرآورده های سویا می باشد.
- مصرف نمک و پروتئین های گیاهی را محدود کنید: میزان نمک را در رژیم غذایی خود محدود کنید و از منابع پروتئینی غیر حیوانی مانند لگوم ها استفاده کنید. به جای نمک می توانید از طعم دهنده های دیگر استفاده کنید.
- مواد غذایی سرشار از کلسیم مصرف کنید. در صورتی که پزشک منعی برای شما ایجاد نکند، کلسیم موجود در مواد غذایی نمی تواند مشکلی برای شما ایجاد کند اما در مصرف مکمل های کلسیم مراقب باشید.
برخی سوالات درباره سنگ کلیه
1-پزشک من به من گفته است که سنگ کلیه تا زمانی که وارد حالب نشود ، باعث ایجاد درد نمی شود. من یک سنگ 9 میلی متري در قطب پایین کلیه چپ و درد شدید پهلو دارم. آیا این سنگ باعث درد می شود یا مشکل دیگری وجود دارد؟
پاسخ:
دانستن اینکه آیا سنگ باعث درد می شود ، گاهی اوقات دشوار است. اگرچه ما می دانیم که سنگ های موجود در حالب به دليل ايجاد انسداد باعث درد می شوند . گاهی اوقات بهتر است سنگ درمان شود (به خصوص اگر بزرگ باشد) و ببینید که آیا درد بهبود می یابد یا خیر. علت دیگر درد پهلو ،مشكلات اسکلتي عضلاني مي باشد. همچنین ممکن است مراجعه به یک متخصص درد مفید باشد.
2-
پزشک من به من گفته است که وقتی درد متوقف می شود ، سنگ وارد مثانه مي شود . این اتفاق 5 روز پیش افتاده است ، و من هنوز سنگي دفع نكرده ام. دفع سنگ به طور معمول چه مدت طول می کشد؟
پاسخ:
پس از رسیدن سنگ به مثانه ، به طور معمول در طی چند روز دفع مي شود، اما ممکن است در برخي مواقع بیشتر طول بکشد ، به خصوص آقايان مسن با پروستات بزرگ. با این وجود ، حتي ممکن است زماني كه سنگ هنوز در حالب باشد درد فروکش کند ، بنابراین اگر در طی 4-6 هفته سنگ دفع نشد ، بهتر است با تصویربرداری پیگیری کنید.
دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری و فوق تخصص لاپاراسکوپی
شیرین
یکشنبه ۸ خرداد ۱( 2 سال پیش)
تعداد بازدید:
مشاهده پرسش
